【甲型H1N1流感防控工作预案】为了防控甲型H1N1流感

一、防控目标

早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

二、组织管理

1、成立医院甲型H1N1流感防控领导小组、医院甲型H1N1流感防控工作小组,负责甲型H1N1流感防控工作的指导和督察工作;成立相应工作小组,负责实施有关防控工作。

1)医院甲型H1N1流感防控领导小组

组 长:吴留清

副组长:王廷书

成 员:吴正昌、张有缘、吴利鸿、林雪、吴静

2)医院甲型H1N1流感防控工作小组

组 长: 王廷书

成 员:吴正昌、吴发伦、张双全、张杨、赵瑞娴、李晓霞

下设办公室,挂靠医务科

3)门急诊预检分诊防控组

组 长:吴正昌

成 员:吴发伦、黄建红、孙光霞、陈利

4)医院感染监控组

组 长:王廷书

成 员:张有缘、余晓红、张杨、熊玉洁

2、医院医务科和传染病管理兼职人员负责制定有关制度和方案,负责防控工作的具体安排、协调和督查,负责监测信息和疫情报告并与疾控部门协调联系。

3、医院感染监控组负责制定消毒隔离、个人防护工作方案并指导和督,负责相关知识培训。

4、门、急诊预检分诊防控组负责落实预检分诊制度;检验科和放射科做好相关检验检查准备。

5、各科室主任为本科室第一责任人,负责组织本科室全体医务人员的培训、监测防控工作措施的落实和督查;各科室负责疫情报告的总住院医师为应急监测信息上报责任人,坚决杜绝迟报漏报现象发生。

6、所有医务人员必须全面掌握有关甲型H1N1流感防治的各项政策法规、医院规章制度和诊疗方案、防护要点、报告流程等相关知识。

三、甲型H1N1流感相关定义和诊断标准

1、流行病学接触史定义

1)与确诊或疑似患者有密切接触

2)在甲型H1N1流感疫区

3)一周内到过疫区

2、不明原因肺炎定义

同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例:

1)发热(≥38℃);

2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;

3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

4)经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。

3、甲型H1N1流感医学观察病例:曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察。

4、甲型H1N1流感疑似病例:曾到过疫区,或甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现。

5、甲型H1N1流感临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

四、应急监测与接诊流程

1、门、急诊设置预检分诊台,安排专人对发热病人采集病史、测量体温、预检分诊;在各入口和大厅醒目设置提示标牌。

2、门、急诊预检分诊台应对所有不明原因肺炎或流感样症状患者监测体温、进行鉴别分诊、登记上报,按以下流程处理:

1)发热或一周内曾出现流感症状患者,必须在《发热病人登记本》上详细登记患者信息。

2)发热或一周内曾出现流感症状且有流行病学史者,一律安排到发热门诊就诊排查。

3)发热或一周内曾出现流感症状不伴有流行病学史,但经过正规治疗48~72小时后临床仍未见好转者,也应安排到发热门诊就诊排查。

4)各专科门诊医师一旦发现发热或一周内曾出现流感症状患者未在门诊预检分诊台测量体温,必须立即指导患者进行预检分诊。

5)临床科室必须在住院病人中严格筛查不明原因肺炎或流感样症状病例,发现不明原因肺炎或甲型H1N1流感医学观察病例(定义见后)必须立即上报医务科。

五、医疗救治工作安排

1)不明原因肺炎病例和医学观察病例根据病情留院观察或送县医院;

2)发热门诊应加强对甲型H1N1流感患者的排查,注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别